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RCT: Nutrigenomics effective for long-term diet success
등록일
2020-05-29

Genetically-tailored nutrition advice can be used in research and clinical practice to motivate greater long-term dietary change and adherence to dietary guidelines, according to a new randomized controlled trial.

It is challenging to achieve long-term dietary change and adherence to dietary guidelines; typically, nutrition interventions result in short-term dietary change, but these changes are not sustained long-term.

Nutrigenomics, which explores interactions between individual genetic variation, dietary intake and changes in gene expression, structure and function, has garnered significant attention in recent years with a number of companies now offering nutrigenetic testing for weight management. Yet there is little research in human intervention studies deciphering the effectiveness of this method. And any genetic testing behavior change research previously done had not incorporated the Theory of Planned Behaviour (TPB), and incorporation of behavior change theory in general is fundamentally lacking.

A team of Canadian researchers therefore decided to carry out a Nutrigenomics, Overweight/Obesity, and Weight Management (NOW) parallel-group, clinical trial involving 140 participants a t East Elgin Family Health Team (EEFHT) in Ontario, to address the limitations of previous work. They considered the TPB in the dietary interventions and statistical analyses, and providing a high-quality, personalized, genetic-based lifestyle intervention.

Their results indicated that the addition of an actionable nutrigenomics intervention enhanced dietary change and adherence to dietary guidelines over 12 months.

Their report states: “The results of this study provide convincing evidence that the addition of nutrigenomics to one of the most effective public health weight management and diabetes prevention programs can help motivate and optimize long term, clinically meaningful differences in nutritional intake and adherence to dietary guidelines.”

The study

Participants were pre-randomized 1:1 to receive either the standard Group Lifestyle Balance (BLB) program or a modified GLB+nutrigenomics (GLB+NGx) program

Three 24-hour recalls were collected at baseline, 3, 6 and 12 months using the validated multiple pass method. Research assistants collecting the three 24-hour recalls were blinded to the participants’ group assignments.

Statistical analyses included split plot analyses of variance (ANOVAs), two-way ANOVAs, binary logistic regression, X2 and Fisher’s exact tests. Using the Theory of Planned Behaviour as guidance, key confounding factors of behavior change were considered in the analyses. This study was registered with clinicaltrials.gov.

Results revealed that only the GLB+NGx group significantly reduced their total fat intake from baseline to 12-month follow-up (from 36.0%±4.8%kcal to 30.2%±8.7%kcal, p=0.02). Long-term dietary adherence to total fat and saturated fat guidelines was also significantly (p<0.05) greater in the GLB+NGx group compared to the standard GLB group.

The researchers conclude that weight management interventions guided by nutrigenomics can motivate long-term improvements in dietary fat intake above and beyond gold-standard population-based interventions.

Background

This research is one of only four completed RCTs assessing change in dietary intake resulting from a nutrigenetic intervention over a 12-month period. Previously, Hietarnata-Luoma et al similarly found that a nutrigenetic cardiovascular disease intervention motivated greater long-term changes in dietary intake, and further motivated greater short-term and moderate-term changes compared to a control group.

Nielsen and El-Sohemy’s and Chao et al’s 12-month RCTs also found that nutrigenomics interventions motivated greater long-term (12months) changes in nutritional intake.

There have been no RCTs demonstrating that nutrigenomics is ineffective at motivating changes in dietary intake after 12-month follow-up

출처: NUTRA ingredients.com

무작위 대조 연구 (RCT): 장기적인 다이어트 성공을 위한 영양 유전체학 방법의 효과

새로운 무작위 대조 연구 (RCT) 결과를 보면, 연구와 임상 실험에서 유전자에 맞춘 영양학적인 개선 방법을 제공했을 때 더 효과적으로 장기적인 식생활 변화를 유도하고 식생활 지침을 따른다는 것을 알 수 있다.

식생활 변화를 장기적으로 유지하고 식생활 지침을 따르기는 쉽지 않은데, 대부분 영양학적인 개선 방법을 제시하는 중재는 단기적인 식습관 변화만 유도할 뿐 장기적인 유지는 어렵기 때문이다.

개인적으로 다양한 유전적 변이, 식이 섭취 습관, 유전자 발현 및 구조, 기능의 변화를 탐구하는 영양 유전체학에 최근 많은 관심이 쏟아져 여러 기업이 체중 관리를 위해 영양 유전체 테스트를 제공하고 있다. 하지만 이 방법의 효과를 설명할 만한 사람 대상 연구 (human intervention studies)는 여전히 부족하다. 그리고 지금껏 진행된 유전자 검사 행동 변화 연구들은 계획 행동 이론 (TPB)을 반영하지 않았으며 일반적으로 행동 변화 이론을 고려해서 연구를 진행하지 않는다.

이에 따라, 캐나다의 연구팀이 온테리오에 위치한 East Elgin Family Health Team (EEFHT)에서 140명의 참여자를 대상으로 영양 유전체학, 과체중/비만, 체중 관리 (Nutrigenomics, Overweight/Obesity, and Weight Management (NOW)) 평행 설계 임상 연구를 진행하였다. 연구팀은 계획 행동 이론 (TPB) 및 통계적인 분석을 고려하여 식생활 개선 방법 및 유전자 기반 개인 맞춤 라이프 스타일 개선 방법을 제공했다.

연구 결과에 따르면, 실행 가능한 영양 유전체학적인 개선 방법을 제공했을 때 식생활을 개선하고 식생활 지침을 따르는 데 12개월 이상 효과가 있었음을 알 수 있다.

보고서에 따르면, “이 연구의 결과를 보면, 가장 효과적인 체중 관리 및 당뇨병 예방 프로그램에 영양 유전체학을 추가하면 영양 섭취 및 식생활 안내 지침에 임상적으로 의미 있는 장기적인 효과를 유도하고 최적화할 수 있다.”라고 한다.

연구

연구 참여자들은 미리 무작위로 순서를 정해 기준 그룹 라이프 스타일 밸런스 (Group Lifestyle Balance (GLB)) 또는 변조된 GLB + 영양 유전체학 ((GLB+NGx)) 프로그램을 1:1 로 받았다.

24시간 회상 검사 결과를 기준치로, 3, 6, 12개월마다 검증된 다중 통과 방법 (multiple pass method)을 사용하였다. 연구 참여자의 24시간 회상 검사 자료를 수집한 연구 조수들은 연구 참여자가 어느 프로그램에 참여했는지 몰랐다.

분산 및 분할 분석 (ANOVAs)과 이원 분산 분석, 이항 로지스틱 회귀 (binary logistic regression), X2 분할표, 피셔 정확 검증 (Fisher’s exact tests) 을 포함한 통계 분석을 진행했다. 계획 행동 이론을 지침으로 삼고, 행동 변화의 핵심 변수를 고려해서 분석을 진행했다. 이 연구는 clinicaltrials.gov. 에 등록되어 있다.

연구 결과를 보면, GLB+NGx 집단에서만 기준치에서 시작해서 12개월 추적 기간에 전체 지방 섭취량이 상당히 줄었다 (36.0%±4.8%kcal 에서 30.2%±8.7%kcal 으로 감소, p=0.02). GLB+NGx 집단이 표준 GLB 집단에 비해 전체 지방 및 포화 지방의 섭취 권장량을 훨씬 더 엄격하게 장기적으로 따랐다 (p<0.05).

영양 유전체학에 따라 체중 관리 개선 방법을 제공했을 때 최적의 인구 집단 기반 중재 방법 이상으로 식생활 지방 섭취량을 장기적으로 개선할 수 있다고 연구자들은 결론을 내렸다.

배경

이 연구는 완료된 4개의 무작위 대조 연구 (RCT) 중 하나로 영양 유전체학적인 중재를 12개월 동안 제공했을 때 식생활 습관에 변화가 있었는지 평가하였다. 이전에, Hietarnata-Luoma & 그 외.의 비슷한 연구 결과를 보면, 심혈관 질환 예방을 위해 영양 유전체학적인 방안을 제공했을 때 통제 집단에 비해 식생활 습관에 장기적으로 상당한 변화가 있었고 단기, 중기적으로도 큰 변화가 있었음을 알 수 있다.

Nielsen & El-Sohemy’s & Chao 그 외.의 12개월 동안 진행했던 연구를 보아도, 유사하게 영양 유전체학적인 개선 방법을 제시하는 중재를 했을 때 식생활 습관에 더 효과적이고 장기적인 (12개월) 변화가 있었다.

12개월 후 후속 연구에서 식생활 습관 변화에 영양 유전체학적인 개선 방법이 비효과적이었다는 무작위 대조 연구 (RCT) 결과는 없었다.

출처: NUTRA ingredients.com

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